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自從有了人類，疾病就一直伴隨著人類，于是有了行醫(yī)的人，形成了醫(yī)患關(guān)系，也就出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系。中外醫(yī)學(xué)史上的一些著名醫(yī)學(xué)家，不僅留下了一系列醫(yī)學(xué)著作，還寫(xiě)下了千百年來(lái)流傳下來(lái)的著名醫(yī)學(xué)倫理名言。如古希臘的《希波克拉底誓言》、我國(guó)唐代孫思邈的《大醫(yī)至誠(chéng)》等，都對(duì)醫(yī)生的倫理行為規(guī)范作了大量的闡述。醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)息息相關(guān)，它在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中產(chǎn)生，又在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中不斷豐富和發(fā)展。

可以說(shuō)，醫(yī)德是一種職業(yè)道德，它與醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)生活密切相關(guān)，是在醫(yī)療工作實(shí)踐中形成的，受社會(huì)輿論和良知指導(dǎo)，用來(lái)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員與服務(wù)對(duì)象、醫(yī)務(wù)人員相互關(guān)系的行為規(guī)范的總和。

從本質(zhì)上說(shuō)，醫(yī)德是在人們的醫(yī)療實(shí)踐中生成和發(fā)展起來(lái)的社會(huì)現(xiàn)象，作為一種意識(shí)形態(tài)，它的形成和發(fā)展最終由社會(huì)關(guān)系和經(jīng)濟(jì)關(guān)系所決定，同時(shí)又置身于政治、法律、技術(shù)等社會(huì)文化的大網(wǎng)絡(luò)中，也受到文化因素的影響。從范圍上看，醫(yī)德不僅是醫(yī)務(wù)人員特殊的行為規(guī)范，更是醫(yī)務(wù)人員的一種情感、意識(shí)和素質(zhì)。從特性上看，醫(yī)德不僅是他律，更重要的是自律，是主觀自律和客觀自律的統(tǒng)一。從評(píng)價(jià)方式上看，它主要依靠醫(yī)務(wù)人員個(gè)人良知和社會(huì)輿論。從功能和效果上看，它不僅是做人的準(zhǔn)則，更是維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定、維護(hù)人類健康共同利益的工具。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)具有三個(gè)基本特征：

第一，普遍人性和階級(jí)性的統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)倫理，從根本上講，不是一種階級(jí)醫(yī)學(xué)倫理，而是一種職業(yè)倫理。醫(yī)務(wù)人員的使命就是維護(hù)和增進(jìn)人類的健康，同一切危害人類健康的疾病作斗爭(zhēng)。疾病對(duì)人類的危害不分階級(jí)，醫(yī)學(xué)科學(xué)成果的應(yīng)用也不分階級(jí)。因此，醫(yī)學(xué)倫理具有普遍性。它要求醫(yī)務(wù)人員以治病救人、恢復(fù)健康為宗旨，一視同仁地對(duì)待患者。

同時(shí)，醫(yī)學(xué)倫理道德并不是一種獨(dú)立于一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系而存在的社會(huì)意識(shí)，在階級(jí)社會(huì)中，不同社會(huì)形態(tài)的醫(yī)學(xué)倫理道德不可避免地帶有階級(jí)的烙印，特別是在社會(huì)中占據(jù)主導(dǎo)地位的階級(jí)道德，對(duì)醫(yī)學(xué)倫理道德影響巨大，具有階級(jí)性。

因此，醫(yī)學(xué)倫理以人類健康為目的的基本要求使其具有了普遍性，不同時(shí)代的具體醫(yī)學(xué)倫理受到不同社會(huì)階層的影響，具有階級(jí)性。

二、傳承性與時(shí)代性的統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)倫理是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作實(shí)踐過(guò)程中逐漸積累的結(jié)果，或者可以說(shuō)是在歷史發(fā)展的漫長(zhǎng)過(guò)程中逐漸積累起來(lái)的，是歷代醫(yī)務(wù)人員精益求精、追求完美的歷史結(jié)合，是人類寶貴的精神財(cái)富。當(dāng)今醫(yī)學(xué)倫理總是不同程度地蘊(yùn)含著歷史發(fā)展各個(gè)時(shí)期的醫(yī)學(xué)倫理內(nèi)容，具有歷史的傳承性。

同時(shí)，醫(yī)學(xué)倫理是歷史時(shí)代的產(chǎn)物，每個(gè)時(shí)代都有各自的醫(yī)學(xué)倫理，醫(yī)學(xué)倫理是動(dòng)態(tài)的而非靜態(tài)的，其體系結(jié)構(gòu)、理論內(nèi)容等都是在歷史發(fā)展中不斷變化的生命體。醫(yī)學(xué)倫理既具有永恒的共性，又需要與不同的時(shí)代相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)倫理要求，使得醫(yī)學(xué)倫理具有鮮明的時(shí)代性。因此，醫(yī)學(xué)倫理是傳承性與時(shí)代性的統(tǒng)一。

第三，客觀性與主觀性的統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)倫理之所以是客觀的，是因?yàn)獒t(yī)學(xué)倫理意識(shí)和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范的內(nèi)容是對(duì)客觀醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系和醫(yī)學(xué)倫理行為的反映和總結(jié)。醫(yī)學(xué)倫理的發(fā)展也有其自身的規(guī)律性。醫(yī)學(xué)倫理評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)不是主觀隨意的，而是以人類整體健康利益為出發(fā)點(diǎn)的，這是醫(yī)學(xué)倫理的客觀性。

但同時(shí)，醫(yī)學(xué)倫理又具有主觀性，所謂主觀性，是指任何客觀的醫(yī)學(xué)倫理，只有成為主體主觀的內(nèi)在命令或良知，才能體現(xiàn)在主體的行為中。

2. 醫(yī)學(xué)倫理的作用

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要組成部分，也是醫(yī)院管理中教育醫(yī)務(wù)人員、改善服務(wù)態(tài)度、提高醫(yī)療質(zhì)量必須把握的一個(gè)極其基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)。

醫(yī)療衛(wèi)生工作是人類精神文明的重要標(biāo)志，它包括醫(yī)學(xué)科學(xué)建設(shè)和醫(yī)德建設(shè)，二者缺一不可，密不可分。認(rèn)為治病只靠專業(yè)技術(shù)，忽視醫(yī)德作用的觀點(diǎn)顯然是片面的。古今中外許多名醫(yī)之所以能贏得廣大患者和社會(huì)的青睞，與他們精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德密不可分。醫(yī)務(wù)人員在提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)，還必須具備社會(huì)主義醫(yī)德和精神文明。

樹(shù)立良好的社會(huì)主義醫(yī)德作風(fēng)，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量、爭(zhēng)創(chuàng)技術(shù)精益求精有著重要作用。模范軍醫(yī)呂世才曾遇到過(guò)一位急診病人，因工傷手指骨折。由于手指骨折時(shí)間較長(zhǎng)，沒(méi)有接好把握，值班醫(yī)生猶豫不決。呂世才醫(yī)生聞?dòng)嵹s來(lái)，檢查后說(shuō)：“工人們把病人送來(lái)，是希望我們搶救，不搶救怎么知道不行？總得試試看，哪怕保住一根手指也好。”他馬上走上手術(shù)臺(tái)。就這樣，經(jīng)過(guò)艱苦努力，工人終于保住了四根手指。病人和廠方都很感激。在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)術(shù)和醫(yī)德都發(fā)揮了作用，尤其是后者，使手術(shù)得以及時(shí)進(jìn)行，并取得成功。

醫(yī)德也是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的一個(gè)重要因素。宋代《生心錄·醫(yī)論》指出：“德不恒，不可為醫(yī)。”明代醫(yī)家羅廉寫(xiě)了一本醫(yī)書(shū)，傳給了兒子。可有一天，他的兒子喝酒喝多了，給人治病。羅廉生氣地說(shuō)：“你為什么玩弄生命？”便將醫(yī)書(shū)燒掉，沒(méi)有傳給兒子。由此可見(jiàn)，古人在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中，非常重視醫(yī)德。

高尚的醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員開(kāi)發(fā)智慧、刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作、追求真理、發(fā)展科學(xué)的積極動(dòng)力，能激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極思考、刻苦鉆研、忘我工作、解除患者病痛，使醫(yī)療衛(wèi)生工作更好地服務(wù)于人民。

3.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

1. 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀

在醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線，廣大醫(yī)務(wù)人員??能夠自覺(jué)遵守社會(huì)主義醫(yī)學(xué)道德原則和規(guī)范，在平凡而光榮的崗位上認(rèn)真履行白衣天使的職責(zé)，以高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)戰(zhàn)斗在救死扶傷的第一線，為維護(hù)人民群眾的身體健康作出貢獻(xiàn)，受到了社會(huì)各界和人民群眾的贊譽(yù)。

但是，由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面效應(yīng)，少數(shù)醫(yī)務(wù)工作者放松了政治學(xué)習(xí)，為人民服務(wù)的思想淡薄，對(duì)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的認(rèn)識(shí)出現(xiàn)了誤區(qū)，表現(xiàn)在注重經(jīng)濟(jì)效益，忽視社會(huì)效益。服務(wù)意識(shí)淡薄，不認(rèn)真檢查患者，不認(rèn)真對(duì)待患者，不按規(guī)章制度辦事，缺乏責(zé)任心。目前，最受關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，就是給患者開(kāi)大處方、多做檢查、多用好藥、費(fèi)用高，增加了患者的負(fù)擔(dān)。這些問(wèn)題都是醫(yī)德問(wèn)題，雖然是少數(shù)人的事，但其影響卻不容低估。它造成了醫(yī)生與患者之間的隔閡，甚至相互不信任，直接影響了醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的形象。

2. 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題

目前，我國(guó)醫(yī)療體系醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面主要存在以下問(wèn)題：

（1）一些醫(yī)務(wù)人員不秉持救死扶傷的人道主義醫(yī)德，不堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，把醫(yī)療服務(wù)當(dāng)作商品交換，用平等交換的原則看待醫(yī)患關(guān)系。這少數(shù)害群之馬，嚴(yán)重踐踏了醫(yī)德，損害了醫(yī)務(wù)人員的形象。醫(yī)術(shù)低下，責(zé)任心不強(qiáng)。目前，一些醫(yī)務(wù)人員敬業(yè)精神不強(qiáng)。有的醫(yī)生滿足于一般應(yīng)付，工作時(shí)無(wú)精打采，對(duì)患者救治馬虎，對(duì)患者缺乏感情，缺乏責(zé)任心；有的甚至引發(fā)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛；有的給患者留下后遺癥，帶來(lái)終身痛苦；有的使危重患者錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)機(jī)，失去寶貴生命。有的護(hù)理人員不能盡職盡責(zé)，對(duì)患者漠不關(guān)心，態(tài)度粗魯，甚至用責(zé)罵的口氣對(duì)待患者和家屬。患者到醫(yī)院來(lái)，是為了得到身心健康的關(guān)愛(ài)，卻不料卻感到難過(guò)和失望。

（2）醫(yī)德不好，收受賄賂。有些病人總怕醫(yī)生不敬業(yè)，給紅包就放心了，有些醫(yī)務(wù)人員就心平氣和地收下。有些醫(yī)生醫(yī)德不好，會(huì)暗示甚至索要賄賂。有些醫(yī)生收受醫(yī)藥代表的賄賂，開(kāi)出高價(jià)藥，以賺取按一定比例提成。至于接受請(qǐng)客吃飯，吃點(diǎn)地方特色菜，已經(jīng)不算什么了。

（3）心態(tài)不平衡、消極。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)使一些行業(yè)在一定時(shí)期內(nèi)獲得了大量利潤(rùn)，社會(huì)上一些人的收入過(guò)高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)，與醫(yī)務(wù)人員的收入差距很大。一些醫(yī)務(wù)人員形成了“拿著手術(shù)刀不如拿著剃須刀”、知識(shí)廉價(jià)、醫(yī)技工作不如人的不正常心態(tài)。這種心態(tài)在醫(yī)務(wù)人員中普遍存在。

（4）受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使貝語(yǔ)網(wǎng)校，一些醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)淡化，責(zé)任心不強(qiáng)，在醫(yī)療活動(dòng)中不遵守醫(yī)德，把追求經(jīng)濟(jì)利益當(dāng)作最高準(zhǔn)則。認(rèn)為醫(yī)療工作也應(yīng)充分適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，即一切以經(jīng)濟(jì)效益為出發(fā)點(diǎn)，以賺錢(qián)為目的。拒絕執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)德規(guī)范，只顧錢(qián)，片面追求效益，損害患者利益。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一味花高價(jià)購(gòu)置大量診療設(shè)備，為收回投資、創(chuàng)造利潤(rùn)，不管患者需不需要，照樣開(kāi)檢查處方。有的醫(yī)院要搞基本建設(shè)，改善環(huán)境，就給各科室下達(dá)創(chuàng)收任務(wù)，要求達(dá)到規(guī)定指標(biāo)，否則不給獎(jiǎng)金。 比如，少數(shù)醫(yī)院、科室或個(gè)別醫(yī)生把沒(méi)病的病人當(dāng)成有病看，小病當(dāng)大病看，不需要檢查也要檢查，盡量使用昂貴的藥物。有的醫(yī)生習(xí)慣開(kāi)大處方，不管什么病都用最好的藥。這些做法不僅增加了患者的負(fù)擔(dān)，也造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

4.樹(shù)立崇高的醫(yī)德理想

我國(guó)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，博大精深。千百年來(lái)，這種醫(yī)德培育和滋養(yǎng)了無(wú)數(shù)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)家。古代醫(yī)德的精髓主要體現(xiàn)在：立志行醫(yī)，仁愛(ài)救死扶傷；廉潔正直，忠誠(chéng)醫(yī)務(wù)；行為端正，注意禮節(jié)；謙虛好學(xué)，精益求精；尊重同事，謙虛慎重。今天，這些優(yōu)良傳統(tǒng)并不過(guò)時(shí)，仍然需要我們好好繼承。醫(yī)務(wù)人員的最高職責(zé)就是與疾病和不衛(wèi)生狀況作斗爭(zhēng)，保護(hù)和促進(jìn)人民的身體健康。醫(yī)德的好壞直接關(guān)系到人的生命安全。樹(shù)立良好的社會(huì)主義醫(yī)德風(fēng)氣，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，爭(zhēng)創(chuàng)一流技術(shù)，有著重要的作用。

你們來(lái)到縣醫(yī)院上班，就是這里的主人，你們?cè)诠ぷ髦械男袨榕e止將直接代表縣醫(yī)院的形象，所以希望你們能夠主動(dòng)遵守醫(yī)院的相關(guān)制度和規(guī)定，不要做出有損醫(yī)院聲譽(yù)的事情。

一些請(qǐng)求：

1、樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀、權(quán)力觀、利益觀，熱愛(ài)本職工作，樂(lè)于奉獻(xiàn)。白求恩同志之所以有高尚的醫(yī)德，能夠無(wú)私奉獻(xiàn)、為人奉獻(xiàn)、極其負(fù)責(zé)、極其熱心，就是因?yàn)樗麖膶?shí)踐中找到了共產(chǎn)主義的偉大理想，把醫(yī)療衛(wèi)生工作和整個(gè)人類解放事業(yè)聯(lián)系在一起。模范軍醫(yī)呂世才同志也深有體會(huì)地說(shuō)：“我認(rèn)為，道德是一個(gè)人的本質(zhì)，沒(méi)有共產(chǎn)主義道德品質(zhì)，就等于廢物。”理想和道德是分不開(kāi)的，有崇高的理想，才有高尚的醫(yī)德。我們還要認(rèn)識(shí)到自己的神圣職責(zé)和光榮使命，牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，自覺(jué)抵制腐朽思想的侵襲，做人民群眾愛(ài)戴的真正的白衣天使。 牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，把愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心裝進(jìn)腦袋里、裝進(jìn)心里，全心全意為人民服務(wù)。

2、依法行醫(yī)，以德治病，維護(hù)患者權(quán)益。尊重患者人格，平等對(duì)待患者，關(guān)心、同情患者，精心診治患者，幫助患者康復(fù)。一切從人民利益出發(fā)，以“患者為中心”，時(shí)刻關(guān)心人民群眾的健康和疾苦。體諒、關(guān)愛(ài)患者，想患者之所想，急患者之所急，不計(jì)較個(gè)人得失，不損害患者利益，不以醫(yī)謀私利。以白求恩同志為榜樣，不謀私利，只利他。

3、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)，不斷更新知識(shí)。醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)技術(shù)水平與人民健康服務(wù)質(zhì)量息息相關(guān)。醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，提高職業(yè)素質(zhì)，把高尚的醫(yī)德與精湛的醫(yī)術(shù)結(jié)合起來(lái)，在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以精湛的醫(yī)術(shù)解除患者痛苦，使患者早日康復(fù)，為人民提供優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。古人說(shuō)得好：為人之道，不求精，不求其理，不求博大，不求其精，醫(yī)以救人，學(xué)以致用，不求精，死而后已。醫(yī)務(wù)人員只有把高尚的情操與高度的科學(xué)性結(jié)合起來(lái)，才能在醫(yī)療實(shí)踐中防病治病、救死扶傷。一個(gè)具有高尚品德的醫(yī)務(wù)人員，必須精通專業(yè)知識(shí)，熟練掌握技術(shù)，才能履行救死扶傷的人道主義責(zé)任和義務(wù)。 救死扶傷、防病治病，是一項(xiàng)科學(xué)性很強(qiáng)的工作，需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和過(guò)硬的醫(yī)術(shù)。一個(gè)不講科學(xué)、醫(yī)術(shù)差的人，是做不好醫(yī)術(shù)的。明代龔?fù)①t說(shuō)：“病人求醫(yī)，寄托于性命。”由此可見(jiàn)，醫(yī)務(wù)人員與病人之間的醫(yī)德關(guān)系，事關(guān)生死，涉及千家萬(wàn)戶、男女老少、社會(huì)各階層，左右著每個(gè)人的生老病死，影響十分廣泛。只有把醫(yī)德修養(yǎng)與過(guò)硬的醫(yī)術(shù)結(jié)合起來(lái)，才能充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)在救死扶傷、防病治病、服務(wù)人民健康方面的重要作用。