更新時間：2024-03-01 17:06:45作者：佚名
在以往的媒體報道中，塵肺病由于在職業(yè)病中所占比例較高，幾乎成為了職業(yè)病的代名詞。 事實上，塵肺病只是國家衛(wèi)生計生委等四部門2013年頒布的《職業(yè)病分類目錄》中10類中的第1個分項。具體疾病包括、塵肺病只是第一個分項。 涉及13類，共計132種職業(yè)病。
這些非塵肺職業(yè)病患者受到社會的關注相對較少。 對于個別患者來說，其他職業(yè)病帶來的痛苦并不輕。
職業(yè)病引發(fā)的嚴重問題
報告顯示，除職業(yè)塵肺病外，其他職業(yè)病3099例，其中：各類急性職業(yè)中毒486例、慢性職業(yè)中毒795例、職業(yè)性腫瘤119例、職業(yè)放射病25例、職業(yè)性耳鼻病。 喉口腔疾病880例，職業(yè)傳染病427例，體質(zhì)因素引起的職業(yè)病143例，職業(yè)性皮膚病109例，職業(yè)性眼病55例，其他職業(yè)病18例。
長期從事山東省職業(yè)病醫(yī)院一線臨床工作的主任醫(yī)師鄒建芳告訴工人日報記者，有些職業(yè)病患者可能比塵肺患者更痛苦，因為前者不僅是身體上受到影響。 對于中毒患者來說，某些職業(yè)性化學品中毒會導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，長期慢性中毒，還可能影響性功能。 同時，患者的社交能力也會受到影響，最終摧毀家庭和社會。 關系。
“根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，在同等殘疾程度下，中毒患者的生活質(zhì)量比塵肺病患者要差。” 鄒建芳指出，前者遭受的精神折磨更大，承受的痛苦也更大。 “但總的來說，我們?nèi)匀恢魂P注身體方面。”
在塵肺病以外的職業(yè)病中，噪聲性耳聾是發(fā)病較多的一種。 880例職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病病例中，噪聲性耳聾病例825例。 職業(yè)性噪聲性耳聾是指人體聽覺器官長期受到噪聲的慢性影響，導致感覺系統(tǒng)的慢性退行性疾病。
噪聲性耳聾是一種不可逆轉的永久性聽力損失，通常無法治愈。 除了聽覺系統(tǒng)外，它還能對人體神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多個系統(tǒng)造成危害。 言語能力也會下降，人會變得煩躁、煩躁。 日常生活中常見的建筑業(yè)、紡織業(yè)、汽車加工制造業(yè)等行業(yè)都是噪聲危害較大的行業(yè)。 “但家人往往只是認為他們‘聾啞’，忽視診斷和治療。” 一位耳鼻喉科醫(yī)生說道。
鄒建芳介紹，醫(yī)院曾經(jīng)有一位老人，是一位噪聲聾患者。 由于聽力有限，他無法與他人溝通，甚至無法與孩子溝通。 “這基本上是抑郁癥的癥狀。” 鄒建芳表示，噪聲性耳聾、職業(yè)中毒等職業(yè)病不僅給患者帶來身體痛苦，還會引發(fā)其他心理和社會問題。
隱蔽性和缺乏防護是主要原因
2011年12月31日起施行的新職業(yè)病防治法第二十三條規(guī)定：“用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護設施，并為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護用品。” 第三十四條規(guī)定：“用人單位與勞動者簽訂勞動合同（含勞動合同）時，應當如實告知勞動者在工作過程中可能發(fā)生的職業(yè)病危害、后果以及職業(yè)病防護措施。和福利待遇，并在勞動合同中注明不得隱瞞、欺騙。”
但現(xiàn)實中，一些企業(yè)忽視職業(yè)病防治，不履行職業(yè)病防治責任。 例如，企業(yè)在簽訂勞動合同時未注明“職業(yè)危害因素”，相當一部分員工在不知不覺中長期接觸職業(yè)危害因素的潛在危害。 一些企業(yè)為了降低成本，不為工人提供相應的健康保障或職業(yè)培訓，刻意隱瞞職業(yè)危害，甚至隱瞞其工作對人體有毒有害的真相。
這種隱瞞甚至包括適當?shù)捏w檢。 由于采用集體體檢，即使在職業(yè)健康檢查機構發(fā)現(xiàn)員工疑似職業(yè)病，一些企業(yè)出于自身利益也不會告知員工結果。 在這種情況下，工人們根本不知道自己生病了。
員工本身對職業(yè)病缺乏重視，忽視了職業(yè)病的危害，這也給職業(yè)病的防治帶來了困難。 鄒建芳介紹，以噪音性耳聾為例，有的患者因為覺得自己聽不清楚甚至聽不清，不來就診。 這并不是一個特別嚴重的問題。 有些患者直到耳聾嚴重時才前來就診，但為時已晚。
即使有些工人懷疑自己生病了，他們有時也不愿意做出診斷，因為他們要生存和工作。 還有人覺得自己還年輕，身體還能承受。 鄒建芳表示，即使在診斷過程中，也會混入一些復雜的因素，使得一些診斷結果不一定符合醫(yī)學意見。
鄒建芳還指出，塵肺病近年來之所以受到較高關注，是因為發(fā)現(xiàn)的病例較多。 對于職業(yè)中毒等一些職業(yè)病來說，隱性疾病更為可怕。 事實上中國職業(yè)病網(wǎng)，職業(yè)病報告只是整個職業(yè)病領域的冰山一角。 許多潛在的職業(yè)病尚未得到診斷和報告，這使得“冰山之下”的患者很難得到及時的治療。 “有的病人得了中毒性腦病，但就醫(yī)時卻去神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)生不懂這個專業(yè)，所以病人無從得知。”
“隱性中毒很難談，所以人們相對關注較少，除非出現(xiàn)大規(guī)模群體性急性中毒。但事實上，隱性中毒對患者的生活影響很大，經(jīng)濟負擔也會很重。” ”。 鄒建芳說道。
監(jiān)管力度不斷加大
事實上，我國已經(jīng)頒布了多項有關職業(yè)病的法律法規(guī)，包括《勞動法》、《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》、《工傷保險條例》、《診斷鑒定管理辦法》等。職業(yè)病。 還有《職業(yè)病分類及目錄》、《職業(yè)病危害因素分類目錄》、《職業(yè)病診斷通則》等相關規(guī)范，基本形成了職業(yè)病防治的法制體系。 。
然而，這一制度的實施仍存在諸多困難。 “在執(zhí)行層面，法律的執(zhí)行情況并不理想。但無論怎樣，法律手段仍然是員工維護權益的有效途徑。” 一直從事職業(yè)病權益保護工作的北京君本律師事務所律師王飛說。 工作。 王飛坦言，目前中國職業(yè)病網(wǎng)，在職工職業(yè)病權益保障方面，還存在職業(yè)病診斷難、識別難的問題。
首先，按照相關規(guī)定，申請職業(yè)病診斷的員工要求單位出具職業(yè)病史、工作環(huán)境職業(yè)病危害因素監(jiān)測報告等材料。 但現(xiàn)實中，用人單位為了逃避責任，往往百般刁難、百般阻撓，故意不提供材料。 導致很多員工無法邁過維權的第一道門檻。
其次，職業(yè)病維權程序繁瑣、耗時。 經(jīng)過勞動關系確認、職業(yè)病診斷、工傷鑒定、勞動能力鑒定、勞動仲裁、一審、二審、執(zhí)行等整個流程后，員工可能在三到五年內(nèi)拿不到賠償。
三是取證困難。 職業(yè)病患者多為農(nóng)民工，文化程度低，法律意識淡薄。 他們大多沒有簽訂勞動合同。 此外，他們流動性大，取證困難。 即使受到侵害，很多人也很難通過法律來維護自己的合法權益。
從法律角度，王飛建議完善現(xiàn)有的預繳制度，將預繳從工傷保險基金改為只要員工被診斷出患有職業(yè)病，員工就可以領取醫(yī)療費和醫(yī)療費的制度。生活費由工傷保險基金提前支付，避免了員工家屬在漫長的維權過程中受到拖累。
針對職業(yè)病問題，相關部門也在加強監(jiān)管。 2014年，在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法年活動中，國家監(jiān)總局共監(jiān)督檢查企業(yè)25.8萬家，發(fā)現(xiàn)問題隱患49.2萬條，對1.2萬多家企業(yè)發(fā)出警示。 此外，在職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構專項執(zhí)法檢查中，共檢查機構505家，暫停機構資質(zhì)126家，責令限期整改57家，取消機構資質(zhì)25家。 。
一位安全生產(chǎn)專家告訴記者，職業(yè)衛(wèi)生“三同時”措施可以起到預防和控制職業(yè)病源頭的作用。 即建設項目中的職業(yè)病防護設施必須與主體工程“同時設計、同時施工、同時投入使用”。 這項工作正在穩(wěn)步推進。 進步。 2014年，國家安全監(jiān)管總局強化“三同時”監(jiān)管，共審查建設項目職業(yè)病危害預評價報告4303份，審查職業(yè)病防護設施設計2069項，組織職業(yè)病竣工驗收3264項。做好建設項目防護設施預評價，登記竣工項目3035項。
“在加大監(jiān)管力度的同時，還要加強職業(yè)病防治知識的宣傳普及，讓更多的職工了解職業(yè)病的危害，盡早采取正確的預防措施，減少職業(yè)病傷害。” 王飛說道。 （記者朱林繼偉）