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2009年，美國前總統(tǒng)奧巴馬在實施全民健康保險時多次提到貝語網校，如果美國各地的醫(yī)療機構與凱撒醫(yī)療集團一樣有效，那么今天的醫(yī)療費用危機就不會有。結果，凱撒醫(yī)學集團已成為人們研究的熱門話題，尤其是近年來，中國的互聯(lián)網醫(yī)療公司聲稱在美國使用凱撒醫(yī)學作為學習的基準。 Wedoctor Group學習了“美國凱撒醫(yī)療模式”，并將根據(jù)家庭單位為用戶提供第三級醫(yī)療服務，精確的健康管理和醫(yī)療費用擔保； ping一位好醫(yī)生將創(chuàng)建互聯(lián)網 +中國風格的“凱撒醫(yī)療”； Chunyu醫(yī)生將在數(shù)字化的中國凱撒。中東醫(yī)生集團將向凱撒醫(yī)學學院學習，并將重點介紹離線醫(yī)生作為建立獨立法律醫(yī)生小組的核心的密切合作。通過建造或加入診所和醫(yī)院，為醫(yī)療和醫(yī)療服務提供物理空間，與頂級醫(yī)療資源建立聯(lián)系，并為高端家庭提供車站風格的全方位會員服務。

毫無疑問，我們認為，中國肯定會擁有與美國凱撒醫(yī)學集團相似的創(chuàng)新模式。但是，凱撒模型絕不是簡單的“醫(yī)療 +保險”或“醫(yī)療 +互聯(lián)網 +保險”。這是一種基于共同價值系統(tǒng)建立的系統(tǒng)管理模型，值得我們深入研究。

1。凱撒醫(yī)療小組簡介

凱撒醫(yī)療集團（Caesar Medical Group） - 是整合醫(yī)療保險和醫(yī)療服務的公司的成員。參與者通過總預付款將資金移交給凱撒醫(yī)療集團。會員根據(jù)購買的不同級別的保險享受不同的醫(yī)療服務。凱撒醫(yī)學集團（Caesar Medical Group）共有35個國家醫(yī)療中心，這些中心整合了醫(yī)學，教學和研究，主要參與診斷和治療困難和嚴重疾病。醫(yī)療中心周圍有一些診所，可提供對通用疾病的診斷和治療。偏遠地區(qū)使用派遣護士的形式為會員提供全面的服務，例如預防性醫(yī)療保健，醫(yī)療和健康管理。

凱撒醫(yī)療集團的目的是允許美國居民享受高質量和廉價的醫(yī)療服務。它的特征是：保險公司 +醫(yī)院 +診所 +藥房 +醫(yī)生 +信息。目前，其分支機構分布在美國的17個州，設有38個醫(yī)療中心和620個醫(yī)療辦公室。 2014年，收入達到564億美元，成員人數(shù)達到10010萬。凱撒醫(yī)療集團的員工，包括20,000名醫(yī)生和50,000名護士。

2014年，非營利性凱撒保險和凱撒醫(yī)院的營業(yè)收入為564億美元，凈收入為27億美元。凱撒醫(yī)生集團在全國范圍內是一個獨立的營利性組織，由區(qū)域凱撒保險資助。凱撒醫(yī)療集團的業(yè)務收入和會員發(fā)展一直保持穩(wěn)定的增長。

2。凱撒醫(yī)學集團的發(fā)展歷史

美國凱撒醫(yī)療集團的發(fā)展歷史是由一位名叫西德尼·加菲爾德（Sidney Garfield）的醫(yī)生與幾位資本家一起設計的，該大壩是由企業(yè)家亨利·凱撒（Henry Caesar）（西德尼·加菲爾德（Sidney Garfield））建造的，他在偏遠地區(qū)建造了大壩。全新的健康保險模式為造船廠提供醫(yī)療服務，30,000名員工和鋼鐵公司，并將其命名為Permanente。通過與工會合作的雇主，工業(yè)集團每月為每位工人支付與工作相關的醫(yī)療保險1.5美元，該集團從工人的薪水中扣除5美分，以支付Garfield博士的診所的其他醫(yī)療費用以外的其他醫(yī)療費用 - 相關傷害。由于收費是固定的，因此醫(yī)生的收入通常是固定的。在這種情況下，只有當員工生病少，盡早治療疾病并最大程度地減少費用時，醫(yī)生的收入才會更高。這使醫(yī)生更加關注員工的職業(yè)安全和日常醫(yī)療保健，并最終降低員工的整體醫(yī)療費用，這對醫(yī)生，雇員和雇主非常有益。這種強調預防和維護，早期檢測和治療的模型現(xiàn)在稱為托管護理。

凱撒醫(yī)療集團在美國的綜合醫(yī)療優(yōu)勢是，它在主要醫(yī)療醫(yī)師，專家，醫(yī)院，藥房和實驗室之間提供協(xié)調，以提高護理質量，為成員提供更便利和效率，確保質量并降低成本。促進創(chuàng)新。盡管凱撒是一個高度集成的系統(tǒng)，但實際上是由以下三個不同實體組成的：

3.凱撒醫(yī)療團體操作模型

首先，凱撒醫(yī)療集團追求整合醫(yī)療保險和醫(yī)療服務的管理理念。被保險人通過總預付款將資金移交給凱撒醫(yī)療集團，并成為會員。例如，在支付了500美元的年費之后，會員每次門診就診只需支付20美元，每天的住院費用每天只需支付100美元；它不會每天成本超過100美元，而不是非會員，每天的住院費用約為800-1500美元。在某些情況下，非會員甚至無法享受凱撒的醫(yī)療服務。成為會員后，您可以選擇服務。

第二個是會員選擇服務 - 被保險用戶可以申請凱撒醫(yī)療集團的服務。收到申請后，凱撒醫(yī)療集團將為居民提供許多服務“包裹”，例如保險公司和銀行。居民可以根據(jù)自己的情況選擇最合適的服務項目；選擇服務“包裝”后，凱撒醫(yī)療小組將開始為居民選擇合適的醫(yī)務人員，并最終確定診所，藥房或醫(yī)院的位置，并為居民提供各種聯(lián)系信息，以促進居民與醫(yī)生接觸和交流。

美國凱撒醫(yī)療集團的大多數(shù)服務都是通過任命完成的 - 選擇凱撒醫(yī)療服務的成員可以在線，電話或直接與醫(yī)生進行約會。同時，凱撒還提供一定數(shù)量的當天醫(yī)療服務。該公司確定一個公式，以計算每天應擱置多少此類當日醫(yī)療配額，以確保其不預訂并可以充分利用醫(yī)療機會。此外美國凱撒大學，凱撒還可以通過監(jiān)視數(shù)據(jù)來及時修改計算公式。一半的醫(yī)生是專家，一半是家庭醫(yī)生，每位家庭醫(yī)生負責2000多名成員的醫(yī)療保健工作。

凱撒醫(yī)療集團在美國的綜合服務特征是實現(xiàn)患者，醫(yī)生，醫(yī)療機構和保險機構的整合，其主動價值體系是實現(xiàn)福利的共享。

凱撒醫(yī)療的精致醫(yī)院管理是美國凱撒系統(tǒng)的重要組成部分，也是美國總統(tǒng)奧巴馬的關鍵評估點。

盡管美國的凱撒醫(yī)學集團是世界上第一個擁有人造衛(wèi)星的醫(yī)療集團，但其信息服務也基于離線服務系統(tǒng)以及醫(yī)生組和保險機構。我的健康經理項目在美國被追捕 - 該系統(tǒng)也是整合美國個人健康記錄的唯一平臺，甚至凱撒的數(shù)據(jù)也一直被認為是醫(yī)學研究中最有價值的數(shù)據(jù)。但是，該系統(tǒng)還需要大量投資。它開始建于1990年，耗資超過100億美元，花了20年才真正改善。該系統(tǒng)將最近將升級，額外投資50億美元。我的健康經理 - 是凱撒醫(yī)療集團在美國發(fā)起的綜合個人健康記錄。有430萬人注冊并使用了它。在2014年上半年，通過IT的患者查看了1750萬個測試結果，向醫(yī)生發(fā)送了740萬封電子郵件，續(xù)簽了710萬處方，并完成了180萬次任命。我的健康經理 - 建立的基礎首先是醫(yī)院，各個業(yè)務部門，臨床和藥房，醫(yī)療保險和金融等的全面網絡，建立了基本的電子醫(yī)療記錄系統(tǒng)，然后解決患者隱私的問題保護，如何保護和培訓醫(yī)務人員的隱私意識必須提前完成。凱撒醫(yī)學集團（Caesar Medical Group）推出的“完整過程”醫(yī)學模型 - “完整過程”醫(yī)療模型已開始采用25種以上疾病的“完整過程”醫(yī)療模型。該模型要求每個醫(yī)療服務提供者，從醫(yī)生，護士到醫(yī)療助理和接待員，以確保沒有疏忽或疏忽，以確保每個患者和每次訪問都沒有錯。 “全職護理”醫(yī)療模型過程 - 在患者預約之前，工作人員首先確定患者在截止日期內未完成的檢查，并在患者來到診所之前將情況描述發(fā)送給患者。在醫(yī)療治療期間，護士或其他工作人員記錄了患者的生命體征，為患者準備必要的檢查，并在跟蹤所有缺失的檢查后，標記所有必要的篩查或難以控制的慢性疾病。離開診所后，該患者將獲得后患者的摘要，護理說明，后續(xù)訪問，健康教育材料以及凱撒醫(yī)療集團門戶網站的下一次訪問時間表。

凱撒醫(yī)療集團是美國最大的健康維護組織（HMO），也是托管護理（醫(yī)療保險模型）的創(chuàng)始人。面向管理的醫(yī)療服務的核心是整合醫(yī)療服務和資金管理。

托管護理的特征包括：

關于作者：我國著名的醫(yī)院管理專家劉·穆奇亞（Liu Muqiao管理”，重點關注醫(yī)療行業(yè)發(fā)展和移動醫(yī)療戰(zhàn)略設計，醫(yī)療行業(yè)產品設計，醫(yī)院經理培訓美國凱撒大學，醫(yī)生品牌包裝，醫(yī)院過程重新設計，醫(yī)療建筑醫(yī)療過程設計等的戰(zhàn)略定位。