更新時間：2021-06-11 13:43:51作者：admin2
績效工資的改革需要具備一些條件，包括：
（1）工資范圍足夠大，各檔次之間拉開距離；
（2）業(yè)績標準要制訂的科學、客觀；業(yè)績衡量要公正有效，衡量結果應與工資結構掛鉤；
（3）有濃厚的企業(yè)文化氛圍支持業(yè)績評估系統(tǒng)的實施和運作，使之起到獎勵先進、約束落后的目的；
（4）將業(yè)績評估過程與組織目標實施過程相結合，將工資體系運作納入整個企業(yè)的生產(chǎn)和經(jīng)營運作系統(tǒng)之中。
如果具體到醫(yī)院績效工資改革的話，我認為關鍵在于兩點：一是處理好方方面面的“關系”，二是要保證公益性。
①不同崗位之間的差異怎么體現(xiàn)？
改革新的績效分配體系，醫(yī)師類績效獎金評估體系、病房護理類績效獎金評估體系、醫(yī)技類績效獎金評估體系。這樣也許會增加競爭的公平性。
②工作數(shù)量與技術含量的關系的處理
哈佛大學為解決合理支付醫(yī)生薪酬問題而花了十年時間完成了一項科研成果：“以資源投入為基礎的相對價值比率”。它可以計算出由醫(yī)師所提供的每項服務的相對價值比率。每項服務的收費乘以該項服務的相對價值比率就等于醫(yī)生應從這項服務中領取的薪酬。這種統(tǒng)計和計算方式，有效地可以調動醫(yī)務人員的積極性，一方面鼓勵醫(yī)務人員增加工作數(shù)量，一方面引導醫(yī)務人員開展技術含量高的項目。
③醫(yī)院公益性質怎么保證
推行績效工資制度的主要目的之一就是扭轉公立醫(yī)院的趨利傾向，保證其公益性質。中國千佛山醫(yī)院的績效分配體系，為此專門設計了兩類指標——工作質量指標、公益性指標，加上工作量指標，整個體系一共包括三類指標。工作量指標完成情況的高低決定著醫(yī)務人員理論上所能拿到的最高獎金數(shù)，而實際上能不能完全拿到這些獎金，則決定于工作質量指標、公益性指標的完成情況。
每年年初，醫(yī)院與各個科室分別簽訂《科室綜合目標管理責任書》，詳細規(guī)定每個科室所要完成的工作質量指標和公益性指標。據(jù)此，醫(yī)院每月組織相關職能科室對各業(yè)務科室進行考核。哪項不達標，就扣除相應的分數(shù)。考核結果最終以千分數(shù)的形式出現(xiàn)。以工作量為基礎核算出的獎金減去可控成本再乘以這個“千分比”才是醫(yī)務人員實際能領到的獎金數(shù)。醫(yī)務人員如果完成不好工作質量與公益性指標，工作量再高，也拿不到高獎金。
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